Il s'agit d'une patiente de 87 ans, célibataire habitant à Paris un trois pièces dans lequel elle a exercé le métier de sage-femme jusqu'à l'âge de 65 ans. Elle est très cultivée, lit beaucoup et s'exprime avec une grande aisance. Elle a pour antécédents médicaux principaux : une gonarthrose bilatérale invalidante, l'obligeant à se déplacer avec un déambulateur, une hypertension artérielle traitée, une sclérose tympannique bilatérale appareillée depuis l'âge de 55 ans et une cataracte bilatérale. Madame Paulette G. nous est adressée pour une suspicion d'accident vasculaire cérébral, au mois de mai 1996, devant l'apparition brutale 3 semaines auparavant d'hallucinations visuelles complexes prédominant dans le champ visuel gauche. A son arrivée à l'hôpital, l'examen clinique neurologique est strictement normal. La mémoire de la patiente se révèle excellente et le mini-mental-status-test (MMS) est quoté à 30. Il n'existe aucun trouble psychiatrique, notamment ni syndrome dépressif, ni idées délirantes. On constate par ailleurs, une surcharge pondérale modérée (1m56 pour 67kg) et une hypertension artérielle mal équilibrée associée à une hypotension orthostatique. L'examen ophtalmologique comportant fond d'oeil et champ visuel confirme le diagnostic de cataracte bilatérale et ne met en évidence aucune pathologie rétinienne. Le bilan biologique standard, l'écographie doppler des vaisseaux du cou, l'électrocardiogramme et le scanner cérébral ne décèlent pas d'anomalie. L'échographie cardiaque objective un ventricule gauche hypertrophié consécutif à l'hypertension artérielle. Les hallucinations visuelles ont toujours été bien tolérées par la patiente qui les décrit comme "surprenantes, charmantes, splendides". A aucun moment, elle a adhéré à ces hallucinations qu'elle a toujours su critiquer, persuadée qu'elles provenaient de son imagination. La symptomatologie hallucinatoire s'est estompée progressivement, spontanément en trois mois. Deux ans plus tard, madame G. se porte bien, les hallucinations ont totalement disparu, sa mémoire est toujours aussi excellente (MMS coté à30) et elle ne présente aucun trouble neurologique ou psychiatrique.